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万城娱乐平台-这个可能会引起肺炎的病,家长一定要早预防

时间:2019-12-25 11:23:59 人气:5000

 

万城娱乐平台-这个可能会引起肺炎的病,家长一定要早预防

万城娱乐平台,天气渐冷,经常有孩子咳嗽、发烧后,被诊断为肺炎支原体感染。

很多家长一听到“肺炎”两个字,潜意识就觉得,肺炎支原体感染肯定也是肺炎,或者不是肺炎也会发展成肺炎。

实际上,肺炎支原体感染确实会导致肺炎,但更多的其实是导致其他呼吸道问题。

近年来儿童出现肺炎支原体感染呈低龄化趋势,避免家长在孩子患病后不知如何应对,今天,我们就一起跟十月呵护家庭医生集团的张睿医生,简单了解一下:

1.什么是肺炎支原体,感染后有哪些症状?

2.肺炎支原体感染如何诊断?

3.肺炎支原体感染后如何正确治疗?

什么是肺炎支原体

感染后有哪些症状?

在说这个问题之前,我们先简单说一下什么是支原体。

支原体是介于细菌与病毒之家的一种病原微生物,其特点是无细胞壁、成球状、杆状、丝状等多种形态,是已知的可独立存活的最小微生物。

目前临床研究可知,对于人体致病的支原体主要包括3种,即肺炎支原体、人型支原体以及解脲支原体,肺炎支原体是其中最常见的致病菌。

肺炎支原体感染主要对人体呼吸道产生致病作用,尤其是5岁以下孩子。

患病后常表现为上呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、大叶性肺炎等疾病。

肺炎支原体主要通过飞沫传播,感染后的主要症状表现有:

1.起病初期咽喉疼痛和干咳,随疾病进展,症状加重,可出现阵发性咳嗽,且咳嗽时有黏液样或有血丝的痰液。

2.发展缓慢,急性症状一般持续1~2周,逐渐恢复,可有持续数周的乏力和全身不适症状。

3.多数症状较轻,通常可自愈,病程1~3周左右,有少数病人有严重肺炎。

4.可诱发哮喘发作或加重哮喘的发作,延长病程,加重哮喘患者的气道慢性炎症反应和高反应性。

5.肺外并发症常见,包括浅表淋巴结肿大、胃肠炎、心肌炎、肝炎、肾炎、脑炎、脑膜炎等,少数人有皮疹。

肺炎支原体感染如何诊断?

家长一旦发现孩子有类似肺炎支原体感染的症状,应该尽早带孩子就诊,查明具体的病症。

常规的诊断主要有鼻咽拭子检查和抽血检查。

■ 鼻咽拭子检查:是通过鼻咽拭子取一些咽喉分泌物及上皮组织,进行肺炎支原体抗原检查。

这项检查简单快速,大约15~30分钟就能看到结果,检查的灵敏度也相对较高,发病早期(7天内)就能做,能较早的判断孩子是否有肺炎支原体感染。

但缺点也很明显,由于人体鼻咽内部较为敏感,取样的时候,孩子挣扎、哭闹、不配合,以及医生在鼻咽部取样,没有取到鼻咽内部的分泌物,都会影响检测结果。

■ 抽血检查:是指抽血查抗体。

肺炎支原体感染后,通常需要7天时间,人体内才会产生抗体。

这项检查在患病7天后做,具有较高的敏感度,且检查的结果具有对照性。

但如果在患病7天内做,检查结果并不准确,即便检查为阴性,并不能表示孩子没有支原体感染,有很大可能是假阴性。

另外,还有些早产儿、免疫性缺陷等患儿,通常在7天后仍无法产生抗体,检查结果也不准确。

因此,如果条件允许,提倡联合诊断,这样检查结果才更为准确。

肺炎支原体感染如何治疗?

确诊为肺炎支原体感染后,一般建议使用抗生素治疗。

大环内酯类药物为目前治疗肺炎支原体感染的首选药物,其中包括第1代红霉素,第2代阿奇霉素、克拉霉素等。

采用第1代红霉素治疗,一般使用口服剂型,每天服用2次。也可以直接使用红霉素静脉滴注,每次10~15mg/kg,每天2次。

药物治疗的周期很长,通常会持续3周,甚至更长时间。用药期间,不能擅自停药。

阿奇霉素是第2代首选治疗药物,由于药效好、不良反应少、用药方便,在治疗儿童肺炎支原体感染时经常被用到。

阿奇霉素用于治疗儿童支原体肺炎时,临床一般建议用3天停4天。

很多家长对此十分疑惑,经常在问诊中问道:为什么要停4天,不连续用药不会影响疗效吗?

实际上,停药4天并不会影响疗效,并且在用药的安全性、经济性、耐药性上都优于连续给药,主要有4方面原因。

1.阿奇霉素后在人体内代谢慢,组织内药物半衰期可达68小时。

有研究发现,在使用阿奇霉素3~5天后,仍能检测到人体组织和细胞内含有阿奇霉素。

因此就算服药3天后停用,阿奇霉素依旧能在人体内持续作用3~4天。

2.阿奇霉素具有明显的抗菌药物后效应。

因此,即便表面上看到阿奇霉素使用3天就停用了,但其实在停药后,病原体仍旧处于被抑制状态。

3.停用4天可以减少不良反应

之前我们已经说过,支原体肺炎感染后病程较长,通常可持续3周,甚至更长时间。

阿奇霉素虽然较为安全,但在使用时,仍会产生一些不良反应,如最常见的胃肠道反应,有些患者可能还会出现皮疹、静脉炎等。

而用药3天停4天,可以有效减少这些不良反应。

4.连续用药易产生药物耐药性

研究发现连续给药时,会增加产生耐药支原体肺炎的风险。

耐药性支原体肺炎治疗难度大、挑战高,因此应尽量避免出现耐药性。

另外,一些重症支原体肺炎可能还会用到激素类药物,这种情况非常少,具体遵医嘱治疗即可。

总的来说,肺炎支原体感染后,虽然病程较长,但导致重症的情况相对较少,它更多的是导致呼吸道问题。

因此,家长们听到肺炎支原体感染时,不要害怕恐慌。把握早发现、早诊断、早治疗的原则,大多数孩子都能较快恢复。

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